我要上观网|麻醉医生在国内有30万缺口,为什么会有这样的情况?

来源:观察者网

2017-10-16 19:34

【观察者网 文/陈雅莉】14号,观网报道了一篇辟谣“山西医科大学的麻醉学专业由一本降为二本也没人愿意报考”说法的新闻

文中提到,当前,我国麻醉医师的缺口巨大,如果按照欧美每万人需要2.5个麻醉医生的标准,我国至少还需要30万名麻醉医生。

读者也对此表示同意:

打酱油的星际菜鸟解读
为什么无痛生产少,主要就是麻醉医生不够。。。

而随着临床医学的发展,麻醉的需求越来越大,麻醉医生紧缺的现状就导致了现有的麻醉医生“连轴转”的辛苦工作状态。

阿汤哥解读
以前麻醉师通常是具有临床经验的医生再进修培养的,我表弟就是麻醉师,在一个地级市医院里,10年前他们医院也就只有7,8麻醉师,每天连轴转,手机24小时待机,有一年我们吃着年夜饭,一个电话过来,就过去了,吃饭前还特地说不能喝酒!太辛苦了

据齐鲁壹点的采访报道,山东省千佛山医院麻醉科副主任医师王慎说:“仅在中心手术室,就有18台手术在同时进行,一天下来,少不了八九十台手术。”

加上医院产科手术室、门诊手术室、介入科、内镜诊疗室等,每天手术总数可达到150台左右。而与之不相称的是,省千佛山医院麻醉科仅有30多位麻醉医生。

“我们科有个同事一天跟了24台剖宫产手术。”王慎自己也创下过一天22台剖宫产手术的纪录。“从早上八点一直到晚上十点,碰到大手术,凌晨两三点下班也十分常见。”

还有读者想起了最近有麻醉医生猝死的新闻:

为中华之复兴而读书解读
哎 最近好多医生 特别是麻醉医生猝死

6月27日,就有一位年仅25岁的麻醉医生猝死在医院宿舍中。他的朋友圈截图显示了他曾不分昼夜连续加班。

这并非个例。今年1月9日,新疆石河子市人民医院也有一名麻醉医生在值班过程中猝死,年仅29岁。3月26日,江阴市一名邓姓麻醉医生值完夜班后在家中猝死离世,去世时才刚毕业一年。据齐鲁壹点报道,2015年的数据显示,近两年全国至少15名麻醉医生猝死,大部分是三四十岁的青壮年。

在很多人眼中,麻醉医生的职责就是“只负责给病人打一针麻醉”就行,相对于其他医生来说并不需要多大的技术含量和劳动,所以曾有网友表示疑惑:为什么在过劳死的医生中,麻醉医生占了很大的比例?

有读者也提出类似的疑问,麻醉师到底是技术活还是熟练活?

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麻醉师,这是一件技术活还是熟练工种?

这算是大众对麻醉医生一个很大的误解了。实际上,麻醉医生在业内堪称“最博学的医生”。

larryh解读
技术和熟练缺一不可。手术成败甚至病人生命很大程度决定于麻醉师,不像通常理解的基本决定于开刀的医生。
zhjt2008解读
俩都是,我记得有院士专门搞这一科的,不能过了,过了人就麻死了,但是没麻那人得疼死。尤其大手术。而且麻几天,持续的,手术后几天伤口愈合不会感到疼痛就比较好。然后慢慢有知觉。

青岛市妇儿医院麻醉科副主任任悦义从事麻醉科已经18年,他在接受半岛都市报的采访时说:不同疾病患者的手术涉及不同身体系统,麻醉医生对不同疾病都要有了解;麻醉过程随时可能出现突发意外,麻醉医生需要根据各项指标紧急处理应对;每个患者的情况不一样,还有根据每个人的情况做不同处理,麻醉深一点还是浅一点、对药物的选择等等,这都考验着麻醉医生的水平。

“很多人以为麻醉医生就是打一针就完了,哪有那么简单,关键是还得让患者醒来。”

对于麻醉医生的职责,这位读者进行了较为全面的说明。

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“外科医生治病,麻醉医生保命”

术前麻醉医师要访视,全面了解和评估病人病情,制定最佳麻醉方案; 手术中,麻醉医生需要监测的指标高达20余项,包括对呼吸监测、循环监测、失血量监测、氧饱和度监测、凝血功能监测等生命体征进行全程监护,第一时间发现变化并及时进行处理,以保证手术医生心无旁骛地完成高质量的手术; 手术结束后,麻醉医师也不能休息,得忙着调整药物让患者恢复生命体征,等到患者苏醒后,麻醉医师还要继续监测半小时左右再把患者送回病房。

按规定,我国所有三级甲等医院需按手术床位1:2的比例配备麻醉医师,即一张手术床需配两位麻醉医师。但现实是,全国目前没有一家医院能做到。根据中国医师协会麻醉分会提供的数据,中国麻醉医师的缺口有30万人。

时至今日,随着医学上多学科的融合发展,需要他们具备更多学科的知识,因此对麻醉医生的要求也越来越高。

16年的时候,“取消麻醉学专业”的说法曾在业内引起广泛关注。文汇报曾采访了中国医师协会麻醉学医师分会会长俞卫峰教授,他承认,中国医师协会麻醉学医师分会和中华医学会麻醉学分会确实向教育部提出了这个建议。他称,这是因为在当下的医疗体系中,对麻醉医生的要求更高。

“我们认为麻醉医生应该从临床系毕业、掌握全面的临床医学知识后再进入麻醉专业。”俞卫峰称,他们期望最快到2020年我国取消高校中的麻醉专业设置。

有读者也认为麻醉科更适合作为研究生阶段的学科方向。

坐等终点站解读
很多医学院校并不把麻醉科作为一个本科专业,只作为研究生阶段的学科方向,其实这种学制也挺好。本科就定下麻醉专业的话视野会比较狭窄。

据文汇报报道,包括北京大学医学部、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院等都从未开设过麻醉系。西方也普遍不设置麻醉专业,麻醉科医生都是医学系毕业生自愿选择后经过毕业后培训才能担任,也就是说,麻醉医生首先是一名合格的临床医生、全科医生,然后才有资格学习麻醉专业技术

北京大学医学院的所有院系,没有麻醉系

二十九画生解读
同意,我和临床专业的同学一比,知识面和深度还是有不小差距的,所以我是比较支持麻醉作为一个研究生阶段的研究方向的,但中国基层医院缺乏麻醉医生的现实又决定了麻醉本科不可能取消

在业内看来,取消麻醉系,也是为了提升麻醉学科的学术地位。

1986年全国第一届麻醉系招生,当时全国有50多所医学院开办了麻醉系,一大批护士转岗学了麻醉,与此同时,不少中专、卫校也开了麻醉专业,这让外界都认为麻醉医生的专业背景都差不多,大家都是“干麻醉的”,于是被简单称为“麻醉师”,但其实只有最早的一批麻醉医生不是科班出身,如今麻醉医生的专业背景都与其他临床医生无异。所以麻醉医生很介意被称为“麻醉师”,就是这个历史原因。

麻醉医生担负着如此重要的职责,却因为常年在幕后而不为人所知,甚至被误解。他们在业内地位低,即使大专家也仅在业内有名,专业不被知晓。相比起内外科医生可以随着年资、水平提高而成为知名专家进而提高诊治费用,麻醉医生收入单一麻醉医生在业界地位低也造成更多人不愿去报考麻醉专业、做麻醉医生。

根据医脉通发起的2016年医生收入调研,在2016年平均收入前三十的科室里面,口腔科排第一,为12757元每月,而麻醉科排到了第二十四位,为6933元每月 。

图自医脉通调查报告

据羊城晚报报道,“80后”的陈磊2003年从广医一院毕业,学的是临床医学,毕业后自己选择了到麻醉科工作,当时同专业的同学里,只有他和另外一名同学选择了去麻醉科。

中国医师协会麻醉学分会副会长、中山一院麻醉科主任黄文起也对记者说,目前要招一名麻醉医生非常难,他所在的中山一院,对麻醉医生的学历要求已经到了“博士以上”,“但有着这么高学历的人才,几乎没人愿意来麻醉科。”

不仅没有人才进来,现有的人才流失也在加剧。广州医科大附属第一医院的麻醉科主任董庆龙说,单是去年,他的科里就走了6个麻醉医生。“试想一下,以后没有麻醉系毕业生了,本来就短缺的麻醉医生,将会面临更大的空缺。”

麻醉医生作为手术中至关重要的一部分,现在却在现实中遇到困境。一方面,他们的工作很累、很忙,要应对所有的外科手术,但外界却对他们所知甚少,缺乏应有的尊重,其地位与收入都和付出不成正比,另一方面,对麻醉医生的要求越来越高,愿意选择这行的医学生却越来越少,导致缺口越来越大。

要如何才能改变这种尴尬的局面,读者们,你们怎么看?

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责任编辑:陈雅莉
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