【6月14日是国际献血日，每到这一天，会有很多媒体、平台，宣传无偿献血，科普献血无害，今年也不例外。然而，也时常有宣传资料会说“适当的献血有利于身体健康”。这样的说法靠谱吗？】

很多文章和宣传会以“献血促进机体新陈代谢、有益身体健康”等等作为鼓励大家献血的理由。事实真的是这样吗？我们以“献血、有益”为关键词在中国知网（CNKI）中进行检索，得到119篇文献，按相关度排列的前20位文章如下：

可见大部分是刊登在报纸上的个人意见和理论推导。按照现代医学的核心理念——循证医学的角度来看，这些文章的证据力度属于证据力度最低的一级。而且这些文章中列出的支持性证据都没有详细说明引用资料的原题、刊登时间和期刊名称等，也没有参考文献列表，意味着基本无法对原始材料进行查证。

不过详细搜索的话，还是可以找到几篇算得上“证据”的文章，比如《定期无偿献血对献血者血压血糖及血脂的影响》（2014年《中外医学》杂志）、《定期无偿献血对献血者血脂的影响》（2016年《大家健康》杂志）、《反复献血对预防心脑血管疾病的研究》（2006年《医学检验与临床》杂志）。这些文章是否可信呢？

由于中文学术论文的质量严重参差不齐，具有一定可信度的中文临床研究文献至少应具备几个特点：刊登在较为权威（审稿较严格）的期刊，如中华医学会主办的“中华”系列杂志及部分“中国”系列杂志上，研究对象数量较高（千人甚至万人以上，越多越好），采用随机、双盲、对照等实验设计。而上述几篇支持“献血有益”的文献，刊载的杂志知名度不算高，研究对象为40~180例，部分采用了随机和对照设计，限于篇幅，不再对其研究设计是否合理做进一步展开，读者可自行判断。

国外的研究情况如何呢？我们以“blood donation + benefit”（献血+益处）在国际医学论文库Pubmed中进行检索，可得到1325个结果，然而其中绝大部分文章属于下面3类：1、从公共卫生的角度讨论献血对社会的益处；2、献血者的动机等心理学调查；3、自身输血技术与异体输血技术的优势比较。

我们真正想要的“献血对于献血者本人在生理上的益处”的相关文献仅有寥寥数篇，比如这篇“Beneficial effects of blood donation on high density lipoprotein concentration and the oxidative potential of low density lipoprotein”（献血对高密度脂蛋白浓度及低密度脂蛋白氧化能力的有益影响），刊登在2002年的动脉粥样硬化杂志（《Atherosclerosis》），研究者发现献血可通过影响机体铁水平对脂蛋白产生正面影响。

需要指出的是：这篇文章及其他英文文献，都只是提示献血对身体某些指标存有一定作用，然后间接推论出献血可能通过这些指标对健康产生有益影响，缺乏对重要终点事件（心血管事件发生率、死亡率、寿命等）的观察和长期性研究，我们认为其具备一定的证据力度，但仍然不是决定性的证据。

最后我们将搜索文献类型限定为综述，试图看看是否有前人对这一问题进行过总结，然而我们再次失望了，其实可以想见，本来相关研究就很少，自然也就不大可能有人对这些文章进行总结。这本身又提示了一种可能：绝大多数研究者认为“献血对身体有益”是一个研究价值较低的题目。

综上所述，从循证医学的角度看，有很少的低级别证据支持“献血对身体有益”，但没有高级别的证据证明这一点。无偿献血本身是一件有利于整个社会的大好事，但在证据不足时过度夸大其对个体的生理学益处，是一种不科学不严谨的态度。

（本文首发于企鹅媒体平台，作者企鹅号为“胡远东医学科普”）