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10部委严控公立医院数量,近5年已消失1300多家

2019-06-14 12:46:44

本文来源:21世纪经济报道

严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。

6月12日,在国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委员会副主任王贺胜介绍说,截至2018年底,社会办医疗机构数量达到45.9万个,占比46%。国家卫生健康委等10部委印发的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》(下称《意见》)要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。

王贺胜在介绍促进社会办医持续健康规范发展有关情况时表示,社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分,是增加医疗资源有效供给,满足群众多层次多样化健康服务需求的重要力量。

根据国家卫生部门统计显示,近十年来,公立医院在2013年数量达到最高峰,为13396家,此后五年里,每年又有一定数量的公立医院消失,平均每年减少270多家。

近日,国家卫健委发布2018中国卫生健康事业发展统计公报,根据公报统计,截至2018年底,我国公立医院数量为12032家。而据《看医界》查询,从2014年以来的5年里,公立医院数量呈现连年减少趋势,总数量减少了1364家。

01 数量减少大势所趋

公立医院改制、数量减少,可以说已是大势所趋。

2013年10月,国务院发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》也被业界称为40号文件,其中明确鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。

2014年6月,原国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,该通知提出“四严”:严控公立医院床位审批,严控公立医院建设标准,严控公立医院大型医用设备配置,严禁公立医院举债建设。

随着资本进入及政策支持,2015年民营医院数量首次超过公立医院,同年年底,民营医院达到14518家。从2015—2018年三年间,共增加了6459家民营医院,平均每年增加2153家。

2017年7月,国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,明确要求从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位;控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。

在企业医院改革方面,2017年8月,六部门又联合印发《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》,明确表示,将对国有企业办教育机构、医疗机构分类处理,分类施策,深化改革,2018年年底前基本完成企业办教育机构、医疗机构集中管理、改制或移交工作。

另外在部队医院改革方面,根据国家《关于深入推进军队全面停止有偿服务工作的指导意见》,明确强调按照军队不经营、资产不流失、融合要严格、收支两条线的标准,到2018年年底前全面停止军队一切有偿服务活动。

还有的公立医院随着医院兼并而消失在“公立”队列。如县域医“共医体”改革为例,不少地方县医院变身县总医院,将中医院、乡镇卫生院收入囊中。

02 鼓励社会办医

在严格控制公立医院数量的同时,《意见》提出加大政府支持社会办医力度。

对于社会办医的功能定位和发展方向问题,王贺胜表示,社会办医要实现行稳致远、持续健康发展,首先要找准定位,明确发展方向。

王贺胜指出,社会办医是公立医疗服务体系的有益补充,可提供基本医疗卫生的服务,主要提供非基本医疗卫生服务,满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求。

关于社会办医与公立医院的同等待遇问题,王贺胜指出,我国社会办医起步晚、底子薄,虽然近年来取得了长足进展,但与公立医院相比,在服务能力、学科建设、人才培养、质量安全管理等方面仍存在不小的差距,需要给予更多政策支持。

王贺胜表示,《意见》在审批准入、审核评价、校验服务、人员资质、监督管理等涉及医疗质量安全的方面,对社会办医和公立医疗机构一视同仁,同等待遇;在规划、税收、服务能力建设等方面,向社会办医进一步倾斜。

《意见》要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间;政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制;社会办医可按规定申请认定高新技术企业,享受相应税收优惠;面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。在遴选住院医师规范化培训基地、医学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时,对符合条件的医疗机构同等对待,并向社会办医适当倾斜。

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来源:21世纪经济报道 | 责任编辑:吕栋
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