农村家庭仍然撑不过一场大病？读者给中国医保算了笔账-观察者网

【观察者网文/张雅琦】中国有医保吗？对于美版知乎Quora上的这个脑洞，观网最近搬运了外国网友对此的回答，嗯，约等于美国医保吐槽大会吧。

当然，生老病死是每一个人都无法逃避的问题，观网的读者自然对中国医保也有很多切身体会。

看官2016解读

上个月旅游到了浙江江山的廿八都古镇，那是在深山里。老婆突然不舒服，就去了镇里的卫生院。服务态度真是好，人也少，全院十来个医生全是医科大学或专科毕业的。看病的是个副院长，诊断时感觉他相当有经验，也非常和蔼可亲，比北京大医院的态度好太多了！给的药就是普通药，有效而且很便宜，连看病带拿药，3-4块钱吧。

归航81192解读

刚刚才使用了医保。今年成年人非农合240元一年，未成年120元。我儿子得了肠梗阻，照片2次，b超一次，各种血检尿检大便检查。住院5天，天天挂点滴8小时左右。合计2300多元人民币，医保报销1200多元，因有部分无法报销项目，能报销的部分比例大约75%。儿子小学买有另外的保险，貌似当初交了10元钱，已经将材料递交完毕，预计还能报销一两百元。实际住院5天加初步检查自己共花费1000元，我很满意了。哦，对了，当初老婆生孩子因为是自然分娩无法报销，但国家奖励400元，花了600元，实际等于花了200元。

给力的医保报销比例和较高的医疗覆盖率让不少读者为现行的医保政策点赞，但同学们更为关心的是背后的诸多隐患。

首先就是城乡医保差距。

江南四大爷解读

你是没见过农村与城市的医疗差距吧。我初中以前是在农村上的学，中学后转为了城市户口。
我很清楚这其中的差距，最简单的说，城市户口几乎可以享受到看病不花钱的待遇，不仅国家医保，社区也会报销，自己看病几乎不用花钱。农村户口，看病报销确实有，但是远远不够，我的父亲是农民工，我妈妈出过车祸住过院我很清楚自己的家是怎么一步步被看病费击垮的。真的一个普通家庭撑不过一场大病重病。
也并不是在抱怨，当然现在我也享受到了城镇医疗保险，生活条件确实变好也如愿读大学……

我们的医疗体系还是很不健全的，这是我们老师亲口说的也分析过，你要知道我国发现很不平衡，美国的医疗体制虽然缺陷很大，但是中国要走的路还很长。
如果现在就要沾沾自喜了，那么还要改革干什么。

佐忆老唐解读

呵呵哒，作为80后农村来的，在成都定居，父母和我以及我的孩子是农村户口，我和我的父母是在户口所在地购买的农村医保，很廉价的保费。孩子在农村有一份，在成都有一份少儿互助基金。爱人户口在成都，购买的成都社保。

然而我对于生病，生大病，在费用上没有丝毫安全感。如我的农村进城的有多少人有安全感？

观心0631解读

中国医保的质量是一年一个样，越来越好，虽说现在质量还不平均，小城市跟大城市差的非常多，农村又比小城市差非常多，但是可以看到这种情况在日益改善。一切都在往好的方向发展。

图片来源：百度百科

有同学对农村合作医疗信心不足，但是也有同学亲身经历之后觉得无需如此不安。

赵兄托你帮我办点事解读

这个我是最有发言权的
14年老家的岳父昏倒，送到医院后测出是神经鞘瘤，癌症的一种，所幸是良性的。
省肿瘤医院专家建议立即手术。
我当时在国外，太太就拿了家里的所有活期存款赶了过去。
一个半小时的开胸手术，切了一个肺叶。
手术五天后转院到市医院住了十五天。
最后结算的时候，因为是农村户口又符合大病条款新农合报销了八成。
太太一共才交了八千多块。
这简直惊呆我了，以前我是想都不敢想这么大的病花了还不到一万。

飞翔的河南人解读

前阵子家里长辈做心脏搭桥手术。总共花了16万，报销了11万，这就是我家乡的农村医疗保险。另外，听说如果大病后续长期吃药的话，每年又能报好几万。这就是实实在在的进步！

神一样银解读

本人小城市人，上个周割了阑尾，微创手术，住院八天，一万五，用的是农村合作医疗那种报销后，4700，感觉挺好，没那种住不起院的感觉，是医生撵着出院的……

还有乡镇基层医生出来具体地算了笔账。

无败林冲解读

我是乡镇基层医生，我们当地的农村合作医疗目前是当地镇级医院住院报销93%，外地医院不区分等级一律报销70%，而且都是当场报销，出院的时候直接在医院办妥所有手续。门诊目前还只有当地镇级医院才可以报销，报销比例为50%，门诊每人每年报销上限为360元。现在又在推行家庭医生式服务，每一名临床全科医生分管一个行政村，在当地乡村医生和相关责任护士、防疫人员、护幼保健人员的配合下，为分管行政村的每一家农户提供基本家庭健康服务，还为65岁以上家庭成员提供每年一次的体检，体检项目包括血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图和黑白B超全腹探查。

在城乡医疗差距上，同学们没有达成共识。但是现行医保政策所需面临的困境绝不止于此。愈演愈烈的医闹是同学们最为关心的问题。

静夜无常解读

就目前看医疗资源依然是远远不足的，如果医闹伤医杀医和过劳死事件不好好处理，长远看资金上问题不大，但是合格的医生会越来越少，医疗质量也会大幅下降

吕维OTAKU解读

说中国其他的好我完全认，就医保这个我有点保留意见，相比于美国医生是个热门职业，中国的义务工作者（医生护士）可就真心辛苦了，不断有医生过劳死的消息，而且儿科医生也缺口越来越大，至于医闹什么的也就不提了。初步建立全民覆盖的医保制度，这个当然要赞！但是加大对医疗资源的投入，保障医务工作者的劳动成果也是应有之意！

6月29日下午，天津市三中心医院超声科主任被曾经诊治的肝癌患者砍伤，正在抢救。图片来源：微博

面对不断刷屏的“医闹”事件，有同学认为这是在“忽悠”群众。

Tracesnow解读

媒体一方面扩大医闹的报道力度，一方面引诱穷穷人抱怨医疗服务“态度”，一方面加大医生过劳死猝死的宣传力度。目的就是要鼓励医护人员追求更高收入待遇，同时引诱穷人为医疗服务“态度”买单。医疗服务长期保持价格低位，产品供不应求。这个时候追求所谓“服务态度”是极其不明智不经济不划算的，是个大忽悠。医疗服务“态度”提升，意味着单位时间接诊量下降，医疗服务价格上升。请问多花几倍的价钱换取“服务态度”，这对于穷人真的划算吗？医疗消费不像食品消费服装消费，社会可以接受富人吃穿奢侈，穷人吃穿普通。但是无法接受富人高消费治病又快又好，穷人消费不起治病又慢又差。

看病贵这个大难题，可能还跟国内医疗科研水平有关。

nailaobaby解读

中国的医疗制度其实是穷人友好型。
态度肯定不如发达国家一天看2-3个病人的医生，但技术精湛，中国医生手术能力是全球最佳。费用有医保负担一大半。
中国医疗贵的部分一在仪器，几乎全靠进口，每年消耗大量美金，二是进口药，实在太贵，因为专利问题，中国不能仿制，所以有些国产替代的，但很多还未过保护期。
希望国内药厂和科研界能加油，药物和器材一解决，很多问题都引刃而解了。
另外要取决打击医闹，最好是抓冒头的死刑。

城乡医疗差距，医生群体缺口，医疗科研水平有限，这些问题都是现行的医保政策无可规避的问题，而这关系到每一个人的最基本的健康需求。对于与自己切身相关的医保政策，你又看到了怎样的问题？或者又有怎样的体会呢？

“我要上观网”往期回顾

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