几天前，短效口服避孕药发明者，91岁的卡尔·杰拉西在美国逝世。这种每天一片的药丸使用50多年来，已经成为结扎以外最为高效的避孕方式。这种避孕药的原理是模拟人体妊娠的状态，让体内始终有一定量的雌激素和孕激素水平，大脑便以为机体处于怀孕状态，便不再排卵，也不可能受孕了。

然而“性”从来都不是单纯的科学。不仅仅避孕药本身经历了过女权运动的盛赞与咒骂的双重夹击，就连围绕避孕药展开的研究也跨越医学、社会学、心理学。出于对“反自然”风险的好奇，科学家变换各种姿势研究了小药丸的“副作用”。

这种每天一片的药丸使用50多年来，已经成为结扎以外最为高效的避孕方式。

1.避孕药帮你找到Mr Right？

如果爱情是一种化学反应，那么女性在用和不用避孕药时，会不会对不同男性产生好感？英国斯特林大学（University of Stirling）的克雷格·罗伯茨（Craig Roberts）团队就此番异想天开做了研究。他们的实验对象是2500名女性，她们的共同点是都与配偶育有后代。区别在于其中1000人在与配偶相遇时服用过避孕药，另外1500位没有用药。这个团队的研究成果发表于当年10月12日的《皇家学会学报B辑》（Proceedings of the Royal Society B）。研究发现，在与配偶交往的时候，用药的女性对性生活的满意度明显要低，但她们对恋爱关系的总体满意（如财政支持和伴侣忠诚度）水平却很高。

对此，有科学家是这样解（xia）释（bai）的：处在经期阶段的女性会寻找具有阳刚外表等特性的男性。这些特征尽管意味着良好的基因，但悲剧的是也可能和不忠基因挂钩。而服药的女性因为此类激素变化，她们就能避开激素的本能作用，更多关注那些能维持长久关系的品质上。

而牛津大学的艾尔沃·尼格（Alexandra Alvergne）2009年也曾对此进行了研究。她认为，避孕药模拟的怀孕状态让女性倾向于接近基因和她相似的男性，理论上家人更有可能保护她和孩子。从男性的角度来说，他们的潜意识会对女性的激素水平和身体进行衡量，动物本能让他们不想替别人抚养孩子，因此处于排卵期的女性比服用避孕药的女性更有吸引力。

2.避孕药提高了女性薪水？

这一研究是2012年由美国密歇根大学的经济学家玛莎·贝莉（Martha Bailey）等人完成的。他们将研究报告发布在美国国家经济研究局（National Bureau of Economic Research）网站上，名为“分析避孕药对女性工资的影响”（Parsing the Pill's Impact On Women's Wages）。

这项研究的统计样本是1943-1954年出生的4300名女性。通过分析她们18-20岁之间服用避孕药的情况，以及其之后的薪水收入。研究人员发现，出现在20世纪90年代的口服避孕药一度拉动女性工资增长了50%，约早服用避孕药的女性日后能获得越高的工资。随着时间的推移，到了1980-1990年，60-70年代服用避孕药的女性比未服用避孕药的女性平均工资高出了8%。

对这一现象，自主生育权带来的稳定工作学习环境被推为主因。有1/3的原因是因为避孕药让女性能顺利完成学业，得以与男性竞争同等职位。另有2/3的作用源自于避孕药让女性在职业中稳定地积累经验，获得升职。然而除了药物原因，个人能力也在其中起到一定作用。研究提到，如果女性资深学习能力、工作能力就不强（原文中用的是lower IQ women），即服用避孕药无法呈现出显著效果。而对于“女强人”，服用避孕药则如虎添翼。20岁多岁是帮助她们提升受教育水平，30岁阶段稳步积累经验，升职加薪成为人生赢家。

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3.服用避孕药会变胖吗？

避孕药的机理无非是用激素欺骗身体，而在常人印象中“激素”往往意味着发胖，这也成为许多女性拒绝服用避孕药的原因。但此“激素”非彼“激素”，并非所有激素都能增肥。

当然不捣鼓一下实验，科学家是不会罢休的。不过恰恰和人们的常识相反。一些研究似乎预示，口服短效避孕药会让人变瘦。1997年的一个研究中，服用避孕药的人的基础代谢率要比不吃药的人高差不多5%。2010年的一项研究追踪了近500名15岁至19岁的女孩几年时间。发现成长虽然让女孩们都变重了，但服用避孕药的女孩却要轻上约0.45千克。

此外，还有3个研究通过对照试验，再次验证避孕药对身材的影响。实验随机挑选一些女性服用口服避孕药，另一些女性服用安慰剂。3个研究总共1200多人——不过这几个研究是为了研究避孕药的其他副作用，体重数据只是顺带收集。结果发现，吃服用安慰剂的妹子和服用避孕药的妹子体重变化没有太大差别。

4.避孕药降低了卵巢癌几率？

在传统的想象中“是药三分毒”，避孕药这种反自然的药物竟然能防癌？这个问题，要《柳叶刀》说才够分量。2008年，这本著名的科学杂志（The Lancet 2008; 371:303-314.））刊载了英国癌症研究所的科学家Valerie Beral博士及其同事的研究。研究团队综合了45项流行病学调查中有关卵巢癌发病率的研究，覆盖了21个国家，集合了23257个卵巢癌病例和87，303名对照者。的研究显示，在过去的50年里，口服避孕药已成功预防了10万起卵巢癌的死亡病例。

在科普作家袁越2007年曾在《月经过时了吗》中也提到，“口服避孕药连续服用一年，卵巢癌的发病率就会降低40％，连续服用10年，降低80％。与此相反，如果一名妇女连续排卵超过35年，得卵巢癌的机会就会从1％提高到3％。”

当然，想用避孕药防癌还要权衡一下利弊。尽管卵巢癌患病率低了，但患乳腺癌的风险却涨了。就在去年，《肿瘤研究》发表了福瑞德哈金森肿瘤研究中心的一份研究，选取了1102例患有浸润性乳腺癌的女性患者（年龄在20~49岁之间）。发现近期（一年内）使用口服短效避孕药的女性，与从未使用或者只在较早前使用过（超过一年以前）的女性相比，罹患乳腺癌的风险升高了50%——也不必被它吓到，毕竟青年女性乳腺癌的发生率并不高，增加50%的发病风险也不会造成患病人数大幅上升。何况，就连倒夜班都会增加乳腺癌风险1.4-1.5倍。

看到这里，是不是觉得避孕药太完美了？可以说经历了四代成分革新，短效口服避孕药的确能够较为安全使用。目前最具争议的血栓问题，也仅有个例报道（每10000名妇女每年约增加1.8例），医学上的证据并不充分。即便是避孕界的“救火队员”紧急避孕药，也并没有证据证明偶尔使用一次会使健康受到长远的伤害。不过，如果过分依赖紧急避孕药，每次都找它来摆平，月经周期紊乱之类的麻烦会找上门来——上述种种，让人怀疑来自坊间的不孕、致畸的传言到底从何而来？谁知道呢，或许是套套家的阴谋呢。

各类避孕方式，任君选择。