傅士博:心脏,弓箭……这是一则信息含量极为丰富的新闻

来源:观察者网

2020-06-14 08:29

傅士博

傅士博作者

上海交通大学医学院外科学博士

【文/观察者网专栏作者 傅士博】

日前,笔者浏览到这么一条图片颇为抢眼,但文字介绍寥寥无几的新闻:

“6月6日,广西一名男子突然被家中弩箭“一箭穿心”,他出门就医时画面被拍下,让众人震惊不已。

有人喜欢在家里玩飞镖、弩箭等器材,但稍不注意也会成为伤人的凶器。近日,广西一男子就在家里被上了膛的弩箭射中了心口!

记者从广西民族医院了解到,这是该院胸心腺体外科的一位病人。据了解,患者是因为被自己放在家里上了膛的弩箭射中心口,在6月6日晚入院并进行了急诊手术。

一些危险物品或者器材,例如飞镖、弓箭、弩箭等此类有杀伤力的武器应属于违禁品,尤其是有小孩的家庭最好就不要放,以免孩子贪玩误伤到自己。”

毕竟笔者是学医出身,而且热爱射箭,所以对这条新闻很感兴趣。打开图片放大后仔细看了一下受伤部位照片和CT。看到箭射入的位置在左侧胸部乳头内侧约3-4cm的位置,大致相当于胸骨的左侧缘。看这个射入深度,我第一判断是恐怕“扎心了”。

而心脏穿刺伤的抢救难度是很高的,一般都需要转运到三级甲等综合医院接受心外科急诊手术,修补心肌的裂口。而且这类患者的综合抢救成功率也不是很高,与实施抢救的早晚、裂口宽度和手术医生经验等很多因素密切相关。一旦心脏或大血管破裂出血,由于出血速度过快,病人通常可以在短时间内死于严重的失血性休克。

而新闻中的CT扫描结果更是让笔者惊呼此人命真大!

CT扫描中可见,箭由左胸射入,水平略向下、向左后方穿入,完全贯穿整个胸腔,甚至打穿一根肋骨后箭头穿出皮肤。然而这个人的心脏基本上位于胸腔的正中部位,不像一般人那样长在偏左侧。所以正是因为他解剖结构的不寻常,捡了一条命。(红色笔迹为心脏位置)

我们对比一下其他人的胸部CT:

这里不难看出,正常人胸部CT看上去好像心脏比新闻中那位大一些,其实是因为心脏在胸腔内不是垂直悬吊状态,而是“斜躺着”,所以横截面会显得更大。可见,多数正常人的心脏在胸腔内都是偏左位置的,所以《左边》的歌词中写道:“你不曾发觉,你总是用右手牵着我,但是心却跳动在左边,你和我之间的遥远,永远隔着亲切,爱少的可怜”。

所以也正是因为新闻中的这名男子心脏更接近身体的中轴线,箭才和心脏“擦肩而过”,捡回一条命。他的这种心脏解剖位置其实也属于正常范围,但在人体解剖学上有一个专门的称谓——悬垂心,又称垂位心。是指心脏的长轴(心尖部与心底部中点连线)与身体长轴的正中面夹角较小(<45°)。可见于胸廓狭长、膈较低的瘦长者,悬垂心综合征(Evans Loyd-Thomas综合征)者及肺气肿或慢性消耗性疾病患者。结合另外的新闻图片可见这个“精神小伙”确实是瘦高细长身材,所以基本符合悬垂心的特征。

但是这个新闻不仅没有采访医生科普一下心脏的解剖位置,解答为什么能够捡回一条命。也没有把国家关于弩的管理法规搞明白,而是似是而非的一句“一些危险物品或者器材,例如飞镖、弓箭、弩箭等此类有杀伤力的武器应属于违禁品”。如此严肃的问题,一个新闻工作者用想当然的“应该”一带而过,没有请教专业法律人士,甚至没有上网查找国家的相关法律规定。不仅没有借这样一个抢眼的新闻给大家普法一波,更是加深了普通大众“弓弩飞镖均属违禁品”的错误认知。

然而事实上,飞镖、弓箭都是公民可以合法持有的,不属于公安机关的管理范畴,制造、销售、购买、持有、使用等环节均不需要向公安机关办理手续。但在实际使用中应当主动注意安全,不要在公共场所和交通工具上组装使用。根据民航和铁路的规定,箭需要箭头箭竿分离,弓弦卸下,选择托运。

作为射箭爱好者,笔者自己家里就有两张传统弓和竹木箭若干组,也曾经按照有关规定携带这些弓箭乘坐地铁和高铁参加爱好者交流和小型比赛。一路上虽然遇到了不熟悉相关规定的安检人员质疑,但好在遇到的民警都熟悉该领域法规,予以放行。

(作者供图)

但具有击发机构的弩则是我国严格管制的危险器械。1999年,公安部会同国家工商行政管理局联合下发了《关于加强驽管理的通知》(公治[1999]1646号),明确要求各级公安机关将弩纳入治安管理范围,切实加强有关管理工作。2004年国务院《对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》保留了省级人民政府公安机关对弩的制造、销售、进口、运输、使用的行政许可。因此,弩的使用仅限于竞技弩射活动和营业性射击场开设弩射项目等特殊需要,单位或个人因商业活动需要,不得购买使用弩。

我国于2012年修正的《中华人民共和国治安管理处罚法》第32条规定:非法携带枪支、弹药或者弩、匕首等国家规定的管制器具的,处五日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较轻的,处警告或者二百元以下罚款。 非法携带枪支、弹药或者弩、匕首等国家规定的管制器具进入公共场所或者公共交通工具的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款。

这主要是因为弩可以蓄积很强的势能,所以比一般弓箭的杀伤力更大,而且可以长时间保持待击发状态,所以精准度和使用的方便性更强。一旦被犯罪分子掌握便有可能成为伤害他人的工具。在许多刑事案件中,也确实有部分犯罪分子使用弩作为凶器。而且新闻中的这名男子将弩上弦并安装弩箭后放置在家中本身是非常危险的,一旦击发机构失灵,随时可能走火,误伤自己和他人。只要家里有管制器械,危险就随时存在。而弩箭贯穿左侧胸膛却侥幸不死确实是小概率事件。

这条新闻被很多媒体转载,但大多是仅以图片配合少量文字介绍,对侥幸活命的内在原因以及相关法律法规均未作深究。与其说在反映社会问题,不如说是在博眼球。媒体应当作为人民群众的双眼,以理性客观的视角传递可靠的信息,从而产生正确的引导作用。出于对部分媒体的失望,所以就有了笔者的这些不平之鸣。

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责任编辑:武守哲
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