【文/观察者网 陶梦】在英美、欧盟多国因新冠疫苗接种振奋不已时，世界上还有一些国家短时间内拿不到疫苗。《纽约时报》12月28日刊文指出了这一现象出现的根源，即全球财富不平等正在影响许多国家获得疫苗的优先顺序。

在过去几个月里，英、美、加拿大等富裕国家已经与多家制药商达成协议，并确保了足够多的剂量来为民众进行多次接种。

然而，像南非这样的国家却处在一种特殊的困境中：他们“既太富”——被认为没有资格从国际援助组织获得便宜的疫苗；“又太穷”——竞争不过富裕国家，订不到疫苗。这种“不上不下”的状态，让他们尽早获得疫苗的希望渺茫。

“这些既太富又太穷的国家，得不到疫苗”

在这篇由普利策新闻奖得主马特·阿普佐（Matt Apuzzo）和调查记者塞拉姆·格布雷基丹（Selam Gebrekidan）联合撰写的报道中，两位记者以南非为视角，展现了一些中等收入国家在疫苗分配问题上的尴尬境地。

《纽约时报》报道截图

“如果你不够富有，但又不够贫穷，你就会陷入困境。”南非新冠病毒咨询委员会负责人、流行病学家萨利姆·阿布杜尔·卡里姆(Salim Abdool Karim)说。

一方面，“金钱正在转化为不可否认的优势”，低收入和中等收入国家基本无法在开放的疫苗市场上竞争过富裕国家。报道称，从一开始，南非政府就知道，在疫苗得到测试和批准之前，该国无法像富裕国家那样订购疫苗。

美国杜克大学全球卫生创新中心的最新数据证明了这一点。据统计，在候选疫苗被批准进入市场之前，全球已确认的采购量就有77亿剂。而其中，大多数疫苗都流向了高收入国家。

具体来看，截至12月18日，高收入国家目前已确认持有40亿剂；中等偏上收入国家持有11亿剂；中等偏下收入国家持有18亿剂。至于低收入国家，杜克大学还没找到这些国家与制药公司达成任何直接协议的证据。

不同收入水平国家的疫苗购买量

“在这些国家疯狂购物时，我们甚至还没开始逛街。”生物伦理学教授、南非政府疫苗顾问小组成员艾姆斯·达伊（Ames Dhai）在最近的一次网络研讨会上对医生们说。

而另一方面，南非这些国家还“不能对慈善事业抱有希望”。阿普佐和格布雷基丹指出，尽管南非政府几近破产、一半的公民生活在贫困中，但南非还是被认为过于富裕，没有资格从国际援助组织获得便宜的疫苗。

另外，在促进全球疫苗公平分配的“新冠肺炎疫苗实施计划”项目（COVAX）中，南非这些国家的情况也喜忧参半。报道称，加入项目虽然可以让南非争取到疫苗，但与受资助低收入国家可以免费获得疫苗不同，中等收入国家的南非只能作为“自费经济体”，缴纳约1.4亿美元的预付款，来为其约10%的人口从COVAX处采购疫苗。

而在无法得知将从COVAX项目中获得什么疫苗和何时拿到疫苗之际，南非医疗顾问们表示，虽然COVAX项目至关重要，但这些情况也令他们深感沮丧。

“在南非，民众获得疫苗的最好机会是参加试验”

那么，新冠感染人数超百万的南非只能等待吗？报道指出，其实人们有一个获得疫苗的“最好机会”，不过这种情况或许“令人心碎”。

“许多南非人在短时间内接种疫苗的最好机会就是自愿参加临床试验，在他们身上测试未经证实的疫苗。” 阿普佐和格布雷基丹写道。

南非约翰内斯堡民众戴着面罩预防新冠肺炎，图自澎湃影像

本月，当英国准备启动疫苗接种时，南非开普敦南部的马斯弗梅勒勒（Masiphumelele）镇上，有几十人从他们的棚屋走到德斯蒙德·图图健康基金会（Desmond Tutu Health Foundation）的门口。

他们在外面一棵桉树的树荫下等了几个小时，只为有机会报名参加强生公司新冠候选疫苗的临床试验。

“也许到2025年我们就能打上疫苗”，42岁的姆沙巴·姆兹瓦马多达（Mtshaba Mzwamadoda）讽刺道。他和妻子以及三个孩子住在一处只有一间卧室的棚屋里。而来自同一城镇的46岁女管家普律当丝·诺赞米提伊（Prudence Nonzamedyantyi）则表示，“但到那时候，我们都死了。”

“这就是我们签约的原因” 姆兹瓦马多达说道，“这是我（获得疫苗）的唯一机会。”

领导这一试验的凯瑟琳·吉尔（Katherine Gill）进一步指出，除非人们能够接触一项疫苗研究，否则他们不会很快有机会获得任何一种疫苗，“这显然非常令人心碎”。

而南非民众之所以能报名参加强生疫苗的临床试验，是因为本国制药商阿斯彭制药公司（Aspen Pharmacare）与美国强生公司签订了数百万剂疫苗生产协议。但由于南非没有从制药公司预先订购疫苗，该国可能不得不看着阿斯彭先为其他国家生产疫苗。

正如文章开头描述的那样：南非工厂内的数百万剂疫苗可能会被运到欧洲的一个配送中心，然后被紧急送往已经有数亿订单的西方国家，那里“没有一剂疫苗是为南非预留的”。

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