（观察者网讯）美国新冠疫情死亡人数已突破38万。面对严峻的形势，美国政府决定给疫苗接种工作提速，扩大疫苗优先接种人群范围，并将库存疫苗全部投入第一剂接种工作，不再为第二剂注射保留疫苗。但美媒担心，各州已经为接种工作制定了详尽的时间表，突如其来的调整可能会造成混乱。

据《纽约时报》1月12日报道，美国政府当天指示各州扩大疫苗接种范围，替所有65岁以上老人，及患有可能增加新冠死亡率疾病的成年人接种新冠疫苗。

为满足疫苗需求，美国卫生部长阿扎宣布，美国政府将发放当前所有可用的疫苗，不再为第二剂注射保留疫苗储备。他还敦促各州允许为贫困人口服务的药店和社区健康中心参与疫苗接种工作。

“死亡激增，各州被告知要为所有65岁以上人群接种疫苗”，《纽约时报》报道截图

美国政府向各州分配疫苗的方针也将于下个阶段发生改变。根据阿扎的说法，两周之内，政策将调整为根据各州65岁以上人口规模来分配疫苗，而不再按照普通的成年人口规模分配。目前尚不清楚这个方案是否会延续到拜登政府20日上台之后。

“下一阶段安排反映了我们面临的形势的紧迫性。每有一剂疫苗放在仓库里不用，都可能会多出一例确诊甚至死亡的病例。”阿扎解释称。

报道指出，1月8日拜登就曾提出过类似的方案，他打算上台后发放所有库存疫苗，优先为更多美国民众完成第一剂疫苗接种。当时阿扎还反驳称，这样做会“危及第二剂疫苗的储备”。而现在特朗普政府却主动改变做法，采取了与拜登的计划相似的政策。

“拜登计划上任后快速接种疫苗”，《纽约时报》8日报道截图

《纽约时报》分析称，特朗普政府主动改变政策，反映出当前美国疫苗接种进展的缓慢。但新的接种方针可能起不到提高接种速度的作用，可能反而导致更严重的混乱。很多州已经制定了接种时间表，计划给教师、应急工作人员、商店员工等基础岗位接种疫苗，但阿扎并未把这些人群列入此次的接种范围。

特朗普政府的新方案也与美国疾控中心此前的意见相冲突。12月疾控中心曾建议，完成医护人员等群体接种后，各州应该优先为75岁以上老人及某些无法“居家工作”的一线员工接种疫苗，然后再考虑65岁至74岁人群。由于许多州的疫苗都是供不应求，因此他们都在遵循这一建议。

各州的现状也迫使他们不得不仔细考虑接种方案。《纽约时报》指出，尽管美国老年人死于新冠的比例是最高的，但重要岗位的工作人员却承受着最大的感染风险，穷人、白人以外其他族裔都有着高的不成比例的死亡率。

根据疾控中心去年11月底的统计，非裔、拉丁裔、亚裔和原住民的住院率和死亡率均要高于白人。其中非裔和拉丁裔尤为严重，死亡率达到了白人的2.8倍，原住民死亡率也达到了白人的2.6倍。美媒认为，对于各州而言，如何权衡疫苗接种的先后顺序将是个艰难的抉择。

美国疾控中心去年11月30日分析数据截图

另一个问题则是两剂疫苗的接种时间间隔。美国疾控中心在11日的最新指导方针中称，“接种者应尽可能在3周或1个月之后接种第二剂疫苗，但两剂疫苗接种之间并无时间限制。”

这一新指导方针让医学专家感到困惑。他们表示，尽管有很多疫苗两剂接种间隔可达数月甚至数年，但没有数据表明辉瑞或莫德纳的新冠疫苗也是如此。辉瑞和莫德纳公司在回应这一问题时反复强调了临床试验的方案，辉瑞疫苗临床试验的两剂接种间隔为21天，而莫德纳疫苗则为28天。

目前，英国卫生官员给两剂瑞辉疫苗设下的最长接种间隔为12周，而世卫组织给出的上限建议为6周。

1月4日美国首名新冠疫苗接种者完成第二剂接种，图自：澎湃影像平台

据报道，得克萨斯州、佛罗里达州、密歇根州等部分地区已经开始为65岁以上老人，及患有慢性病的民众提供疫苗；纽约州则表示会接受美国政府的新方针，但该州当前的疫苗存量有限，短期内还不足以扩展接种范围。

阿肯色州则明确表示不会听从阿扎的指示，该州共和党州长哈钦森称，他们将坚持按照自己的计划，先给70岁以上人群及基础岗位的员工接种疫苗。

根据美国疾控中心发布的最新数据，目前美国卫生部门及合作护理机构合计完成超过1027.8万人的第一剂疫苗接种。此前美国曾计划要在2020年结束前为2000万人接种疫苗，但如今2021年1月即将过半，美国才刚刚完成这个数字的一半。

与此同时，美国疫情仍持续走高，死亡人数已经突破38万。根据约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截至北京时间2021年1月13日10时22分，美国新冠肺炎确诊病例总数22835071例，死亡病例总数达到380555例。

美国疾控中心数据截图（数据更新日期有误，应为疾控中心网站问题，观察者网注）

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