【文/观察者网 陈思佳】“为了与中国争夺非洲影响力，美国安排了一系列医疗合作协议。”据香港《南华早报》12月30日报道，美国政府正在与非洲多国签署双边卫生协议，以确保能够在正式退出世界卫生组织（WHO）后直接获取关键病原体数据和样本。

美国政府提出了“美国优先全球卫生战略”，已经与包括肯尼亚、乌干达、尼日利亚、埃塞俄比亚和卢旺达在内的十多个非洲国家签署双边协议，这些国家同意让美国长期、直接获取其生物数据和病原体样本，以换取美国的卫生资金援助。

相关协议可能取代已被裁撤的美国国际开发署（USAID）的卫生资助体系。分析人士认为，美国总统特朗普想利用关键资金援助，确保非洲国家优先考虑美国国家安全和美国制药企业的利益，并“遏制”中国在非洲的影响力。

肯尼亚是第一个签署美国卫生协议的国家。12月4日，肯尼亚总统威廉·鲁托访问华盛顿期间，与美国政府签署了协议。根据美国国务院的声明，美国承诺未来五年内向肯尼亚政府直接提供16亿美元资金，用于艾滋病、结核病、疟疾、母婴健康和根除脊髓灰质炎项目。

但这项协议在肯尼亚国内遭遇阻力和法律诉讼，原因是数据隐私担忧以及25年访问权限的条款缺乏议会监督。12月11日，内罗毕高等法院下令，暂时停止该协议，直到明年年初举行全面听证会。

尼日利亚与美国签署了一项30亿美元共同投资的框架协议，将在五年内获得近21亿美元的卫生援助。协议将为尼日利亚900多家基督教医疗机构提供2亿美元资金支持，美国官员声称，这一安排与保护尼日利亚基督徒免受极端主义暴力的改革措施相关。

此外，美国还与喀麦隆、博茨瓦纳、斯威士兰、莱索托、莫桑比克、利比里亚和塞拉利昂等非洲国家签署了卫生协议。根据这些协议，签约国必须保证在发现任何潜在疫情后的五天内，与美国当局共享病原体基因序列数据和样本。

7月9日，美国华盛顿特区，特朗普会晤非洲领导人 视觉中国

报道称，这是美国“先发制人”的战略，抢在世卫组织下个月讨论建立“病原体获取与惠益分享系统”（PABS）之前，与非洲国家达成分享关键病原体数据的协议。美国希望通过与非洲国家为期25年的双边承诺，确保在制药和生物安全领域的“竞争优势”。

美国乔治城大学奥尼尔国家与全球健康法研究所教授劳伦斯·戈斯廷表示，特朗普政府倾向于采用能够严格控制的双边措施，类似于特朗普通过关税威胁达成的双边贸易协定。他指出，美国想通过掌握数据来获得权力和筹码，为美国制药企业提供竞争优势。

戈斯廷分析称，美国的最新举措是对世卫组织寻求推进PABS的回应，“美国正在通过自行达成协议来破坏这一多边条约的进程”。

但分析人士也警告说，如果非洲国家不在签署协议前进行严格审查，就向美国让渡最敏感数据的访问权，可能导致国家沦为“交易的棋子”。尼日利亚科学院执行秘书莫博拉吉·奥拉多因·奥杜班乔表示，美国提出的医疗合作协议的核心是控制权。

奥杜班乔说：“美国对自己想要什么有着清晰的战略考量，但许多签约国却缺乏这种思考，它们必须在签字前仔细审查这些条款。”

他认为，美国的计划依赖于技术的全球渗透力，并提到人工智能（AI）技术正影响着各个领域，“数据是AI的核心要素，也将影响疫苗、治疗方法乃至生物武器及解毒剂的研发。这就是为什么所有国家都想获取数据。”

分析人士表示，在美国退出世卫组织后，中国在全球卫生机构中的影响力将进一步提高，成为全球发展中国家的主要合作伙伴。《南华早报》指出，中国正通过“健康丝绸之路”等倡议推动基础设施合作，在非洲等地援建医院，并承建了非洲疾病预防控制中心总部。中国每年还向非洲派出数千名医疗工作者。

奥杜班乔分析称，中国不像美国那样咄咄逼人，尽管美国试图在非洲“扩大影响力”，中国可能会继续按照原来的步调与非洲开展合作。戈斯廷则认为，中国可能加强推进“一带一路”倡议，提高对世界卫生事业的支持。

日本同志社大学客座教授、国际事务专家赛义夫丁·阿德姆表示，特朗普政府与部分非洲国家达成的协议，实际上是其“双边交易式外交方针”的体现。他指出，特朗普政府暂停了美国总统防治艾滋病紧急救援计划，表明其非洲政策并不关心非洲民众的健康。

阿德姆认为，美国“先发制人”与非洲国家签署双边卫生协议，可能破坏为集体应对全球卫生治理而建立的多边框架，“这种政策转向将为中国逐步在全球卫生领域发挥领导作用创造机会，可能推动该领域影响力的和平转移。”

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