专家解读四个原因造成新增病例增多
来源:人民日报客户端
2020-01-21 20:32
1月21日下午,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会。湖北省医疗组专家武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林在答记者问时介绍,市民感染新型冠状病毒的诊断流程是:发热病人到发热门诊就诊,专家会根据病人的流行病学史、临床症状和实验室检查等进行诊断,确定为疑似患者后进行隔离观察,并在两个小时以内会向当地的卫生行政部门或者疾控部门报告,请本地区或本院专家会诊,之后再做咽拭子和痰液监测以进一步确诊或排除。
黄朝林解释,1月18日以来每日新增病例人数较多,主要有4点原因:一是设置了更多更规范的发热门诊,武汉市所有二级以上的医疗机构都设置了发热门诊,并公布了全部61个发热门诊的电话号码;二是检测试剂发挥了作用,1月16日国家卫健委授权武汉市疾控中心使用以来,技术不断提高,检测准确率不断提高;三是武汉组织了专家组到各个发热门诊现场接诊,接诊后各区各定点医院专家集中讨论,更准确更快速地确诊病例;四是市民就诊的意识提高,以前市民出现咳嗽发烧一般是自己买药回家吃,现在基本上第一时间会去发热门诊就诊。
记者从发布会上获悉,武汉目前实行“五大医院包保定点医院”、“一大医院包保一重症病区”的包保措施。同济医院、协和医院、省人民医院分别包保市金银潭医院3个重症病区;中南医院、中部战区总医院分别包保市肺科医院2个重症病区,5大家医院各派出近30名医务人员进行24小时值守,直接开展病人医疗救治工作。此外,对密切接触者实施“一人一档、一区一督导”,同时采取社区干部、网格员、医务人员等“三包一”的方式,配备“五个一”(一支体温计、一个口罩、一个表格、一支笔、一份宣传册),进行居家医学观察和健康宣教,对密切接触者实施分类监测管理,家属及其他一般人群密切接触者由区疾控中心和社区卫生服务中心入户随访,每日1次,累计已开展1.21万人次。
(人民日报客户端 程远州)
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老观察
2020-01-21 21:01
请那些吃野生动物的人积积德,别再吃了!!!
Sphere
2020-01-21 20:55
说句不好听的,提升了检测手段,才发现更多原来没发现的病毒感染者,只能说明有很多原来没发现的病例,病毒其实是来势汹汹。
后背没冒冷汗吗?
悠悠南山
2020-01-21 22:18
Sphere
2020-01-21 20:55
说句不好听的,提升了检测手段,才发现更多原来没发现的病毒感染者,只能说明有很多原来没发现的病例,病毒其实是来势汹汹。
后背没冒冷汗吗?
四是市民就诊的意识提高,以前市民出现咳嗽发烧一般是自己买药回家吃,现在基本上第一时间会去发热门诊就诊。
陸零
2020-01-23 19:17
甘核平大炸弹
2020-01-23 12:22
今天上午宣布停止公共交通,火车站汽车站飞机场不再允许旅客离汉之后,还在营业的菜市场、超市里,一些食品价格暴涨。昨天我和我母亲去菜市场买菜,大白菜2块钱一斤,一颗七八块,我母亲尚嫌贵;今天我母亲的一位朋友去超市抢购,买菜已要排队,大白菜直接涨价到每斤10块。
这就是社会公众所要付出的代价。此外还有市民中潜在的恐慌情绪,有可能出现的受煽动的集体冲卡严重事件等。当然,因为现在疫情已经严重,病毒传染能力强的证据很确凿,所以现在必须要付出这样的代价。
但在半个月前,专家组都没有给出更严重的预判,人传人证据还未确凿前,地方领导,包括中央,都很难下定决心在当时就付出这样的代价,将可能的疫情控制在最初期。应对如此重大的公共卫生安全事件,在专业人员没有给出明显倾向性建议或定性意见时,领导班子或主要负责人以自己的主观预判为核心决策依据,或是在未进一步掌握证据的情况下仅出于保险起见立刻向中央申请采取最高级别措施,这种“押宝”恐怕也不见得是现代管理的正确思路。
非典之后到这次疫情爆发前,内地不止一次在一些省市出现过高致病性禽流感传染人导致肺炎重症致死的事件。虽然事后都证明病毒无人传人能力或极为有限,但在相关病例刚被发现时,谁能确定?2013年2月上海在发现H7N9致肺炎重症的病例后,也没有在第一时间采取最高级别防控措施,理由也很明显,上海的地位比武汉显赫得多,一旦采取单向或双向封城这样的措施,造成的后果是可想而知的。我们难道是要说2013年2月那回上海是“运气好”,病毒“放水了”?
同意你的看法。
但市政府的確需要做得更貼事情發展。中國人口稠密,瘟疫是很嚇人。政府一定要高度重視。早期輕忽,是事實,以後引以為鑑。 管理大型社會,牽涉太多條保框框,為政不能掉以輕心,不管何時何事。
甘核平大炸弹
2020-01-23 12:22
陸零
2020-01-23 10:35
是否有隱瞞,沒有明確證據,是不能斷言。 但在處理事情上,確有不到之處。 當局處理危機,必需快而準; 擔心狼來了,就不怕危機擴散,以致社會付出更大代價?
政府就是有處理社會危機的能力,這是羣眾的期盼,如何考量狼來了,或危機成真,正是對政府現代社會管的考驗。 請支持政府進入現代化管理的社會。
今天上午宣布停止公共交通,火车站汽车站飞机场不再允许旅客离汉之后,还在营业的菜市场、超市里,一些食品价格暴涨。昨天我和我母亲去菜市场买菜,大白菜2块钱一斤,一颗七八块,我母亲尚嫌贵;今天我母亲的一位朋友去超市抢购,买菜已要排队,大白菜直接涨价到每斤10块。
这就是社会公众所要付出的代价。此外还有市民中潜在的恐慌情绪,有可能出现的受煽动的集体冲卡严重事件等。当然,因为现在疫情已经严重,病毒传染能力强的证据很确凿,所以现在必须要付出这样的代价。
但在半个月前,专家组都没有给出更严重的预判,人传人证据还未确凿前,地方领导,包括中央,都很难下定决心在当时就付出这样的代价,将可能的疫情控制在最初期。应对如此重大的公共卫生安全事件,在专业人员没有给出明显倾向性建议或定性意见时,领导班子或主要负责人以自己的主观预判为核心决策依据,或是在未进一步掌握证据的情况下仅出于保险起见立刻向中央申请采取最高级别措施,这种“押宝”恐怕也不见得是现代管理的正确思路。
非典之后到这次疫情爆发前,内地不止一次在一些省市出现过高致病性禽流感传染人导致肺炎重症致死的事件。虽然事后都证明病毒无人传人能力或极为有限,但在相关病例刚被发现时,谁能确定?2013年2月上海在发现H7N9致肺炎重症的病例后,也没有在第一时间采取最高级别防控措施,理由也很明显,上海的地位比武汉显赫得多,一旦采取单向或双向封城这样的措施,造成的后果是可想而知的。我们难道是要说2013年2月那回上海是“运气好”,病毒“放水了”?
陸零
2020-01-23 10:35
甘核平大炸弹
2020-01-22 11:55
12月中上旬,就已经出现患者。但很不巧的是:
1、初期症状与感冒类似;
2、第一批感染者大多数是生鲜品市场的商户。
第一点决定了第一批患者在患病初期肯定对自己所得的病重视不足——在不知道是烈性传染病的情况下,你会因为自己有了发烧咳嗽这种“感冒”的症状而去跑到大医院挂发热门诊的专家号吗?报道里说的“以前市民出现咳嗽发烧一般是自己买药回家吃”是一个普遍性现象。
第二点决定了第一批患者中的很多人,在出现初期症状后,非但不可能主动采取隔离措施,反而会硬挺着继续工作,直到身体出现严重不适为止——年前正是生鲜产品出货赚钱的时候,商户中恐怕很少有人因为“感冒”而关张。但他们从发病到进医院这之间的四五天光景里,与其产生近距离接触的人员恐怕都已经是成百上千了。
到12月31日,医疗系统确认存在不明原因肺炎病例时,实际存在的密切接触者恐怕已经是个很大的数目了,但其严重性尚不能得到确认。而且,因为第一批确认的患者大部分都是生鲜市场商户,尚未发现明显人传人证据(事实上应该已经出现了人传人,但绝大部分被感染者也只是认为自己是“感冒了”,并不去医院就诊),为什部门应该是参考了以往高致病性人畜共患禽流感事件的历史经验,认为人传人的可能性不高,但不排除。事后证明,这个最初的判断失误了。
但从另一方面来说,有些网友现在认为12月31日,最迟到1月10日左右,武汉就应该按照甲类传染病标准采取高标准防控,也是事后诸葛亮。当时相应快速检测技术手段没有到位,确诊患者数量不多,分布还不够广泛,总之就是证据不足。有人高呼应该那时就严控甚至说要封城,那请问谁有这个权限?该不会是觉得武汉市委书记或武汉市长就有权力下达行政命令把城市人员和物流进出都停了吧。你说的“盖捂着消息”,不知所谓。从12月31日到现在,卫生系统就新型肺炎发布的消息,现在在观网上还都能翻出来,隐匿了什么?一开始没有说明“持续人传人”吗?确认病原体是新型冠状病毒进而确认这种病毒有很强的人与人之间感染能力,也是要经过严密的研究程序并确认的。2013年2月H7N9禽流感在上海等几个省市出现感染导致肺炎重症乃至致死的病例,到同年4月,才确认H7N9没有明确的人传人证据。这两个月间,上海也没有采取应对甲类传染病的防控措施。
这几天一直有个网友说应对新出现的呼吸道疾病(尤其是肺炎)就应该充分高估其严重性,“宁可信其有不可信其无”。当然,仅从防疫工作本身而言,他说的没错。但从政府的角度而言,如果卫生系统一报告出现了一种不明原因的新型流感或肺炎,在尚不明确其传染烈性程度的情况下,就要采取封闭公共场所,停止公共交通,要求幼儿园院校放假,大中型公司单位停工甚至城市人口准进不准出等最高等级防控手段,这是不可能的。地方党委政府没有这么大的行政权限(比如要求火车站封闭,列车不在武汉停车,这能是武汉市自己的事?),需要上报中央,而中央领导和相关部门必须要有确凿证据才能作出决定。
另外,有些行动是地方可以先期采取的(比如这次被网友集体DISS的百步亭万家宴,事前街道完全可以通知社区叫停),但地方领导在证据不确凿的情况下,一般不愿意通过媒体将事态进行严重化宣传,担心引发群众不安和社会正常生产生活秩序混乱。当然也有人说“就是这样才能看出地方主政官员的能力与水平”——这话怎么说呢,还是我之前讲的,地方领导的确可以本地只要一有新的呼吸道疾病病例报告,就在媒体上搞宣传发预警,似乎可以万无一失,但时常如此,在群众心中形成“狼来了”心理,真遇到新的烈性传染病,反而不好开展工作。而且,官方每发一次预警,必定会对本地社会经济和公共秩序形成冲击。
是否有隱瞞,沒有明確證據,是不能斷言。 但在處理事情上,確有不到之處。 當局處理危機,必需快而準; 擔心狼來了,就不怕危機擴散,以致社會付出更大代價?
政府就是有處理社會危機的能力,這是羣眾的期盼,如何考量狼來了,或危機成真,正是對政府現代社會管的考驗。 請支持政府進入現代化管理的社會。