关于气溶胶传播,几位专家说清楚了

来源:观察者网

2020-02-09 17:33

人民网2月9日报道,2月8日,上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会透露,有卫生防疫专家指出,目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。同日,国家卫健委官网发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》显示,“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。

“气溶胶传播”具体指的是什么?与其他传播方式有何不同?如何防控?人民网记者为此采访了浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师、中华预防医学会感控分会副主委肖永红。

肖永红:“不用太多担心”

人民网:什么是气溶胶传播?

肖永红:气溶胶传播也好,咳嗽、喷嚏的飞沫传播(有人叫“直接传播”)也好,实际上,它们都属于呼吸道传播方式。只不过,二者在颗粒结构和其他物理特征方面有一些差异。

比如,患者咳嗽、喷嚏打出来的雾滴或水滴是比较大的,一般超过50微米,更大一些的在100微米以上。气溶胶是另外一种颗粒,最典型的就是雾霾,大小一般在100微米以下,其中50微米以下的颗粒可能更容易在空气中悬浮。

人民网:气溶胶能在空气中悬浮多久?

肖永红:飞沫在空气中悬浮的时间不长,大概几十秒或一两分钟沉降到地面上,这样的话,它对空气的污染比较少,可能通过此种传播途径受到传染的人就不多。此外,这种飞沫能扩散1米至1.5米左右,因此,我们建议尽量不要近距离接触,保持两米或者更远一点的距离。

而气溶胶在空气中悬浮的时间比较长,并且可以随着空气的移动飘移几十米,甚至可能上百米,长时间飘移,就可能导致污染范围更大,被传染的人就会多一些。

人民网:小区里有居家隔离的疑似病例,有没有可能通过气溶胶传播造成社区大规模感染?

肖永红:一般没有这个可能。因为它的形成需要一定的条件,比如有高频的喷雾状态,或者超声雾化,再或者病人在插管过程中,大量的咳嗽形成一些气息湍流的时候,才会形成气溶胶。

疑似病例在家里隔离时,只是咳嗽、打喷嚏的话,主要是形成飞沫,它不会传播很远,特别是在家里,也没有太多风,空气不会大量流动。就算有风,也不会扩散到很远。

所以,人的咳嗽一般不易形成气溶胶,大家不用太担心。即使咳嗽形成了少量的气溶胶,它在空气中传播时的浓度也是非常低的。

“最容易受影响的是医护人员”

人民网:如何预防气溶胶传播新冠病毒?

肖永红:对于普通人而言,预防气溶胶传播新冠病毒与预防飞沫传播是一样的,靠口罩就可以。实际上,气溶胶传播,最容易受到影响的是医护人员。

比如,医护人员给病人吸痰,进行雾化吸入时,或者给病人进行呼吸机插管时,病人在不断的呼吸过程中,出现的呼吸道分泌物就可能形成气溶胶,所含病毒量也比较大,浓度也比较高,容易传染。所以,医护人员给病人进行各种诊疗操作时,一定要严格按照要求做好全身的防护,包括我们说的必须用N95的口罩、眼罩、隔离防护服、手套等等。

人民网:您上次接受人民网采访时提到,粪口传播存在比较令人担心的一种情况:病人的排泄物在马桶冲刷过程中形成细小的微粒,产生水雾后可能成为呼吸道感染的途径。这是不是气溶胶传播?怎么预防?

肖永红:病人用过的马桶在冲刷的时候,是可以形成一个短暂的液体气溶胶,因此,我们建议病人用完马桶后冲水时最好盖上马桶盖,因为盖上以后,即使形成气溶胶,也不会污染整个空气,应该没太大问题。

实际上,真正意义上的粪口传播,指的是病菌通过粪便排泄出来,污染水或者食物,再通过口吃进去,感染消化道,这是比较典型的粪口传播。而针对粪口传播的预防措施就是把手洗干净,手不要接触过其他地方,又去接触口腔或鼻腔。

无论是气溶胶传播、飞沫传播,还是粪口传播,这几种传播途径对于普通人来说,并不需要特意改变防控的方式,还是要按照现在的要求。尽可能减少出门,必须出门时一定要戴口罩。此外,勤洗手,比如回家之后取了口罩首先要把手洗干净,再准备食物或者吃东西,这样的话,就能够起到比较好的一个防护作用。

郭丽萍:“现有措施已考虑气溶胶传播可能性”

新华社9日消息,国家抗疫医疗队党支部书记、中日友好医院疾病预防控制处副处长郭丽萍在接受记者采访时表示:虽然气溶胶传播比飞沫传播更远,但相对浓度较低,所以致病力大减。她说,现有防控措施已经考虑到气溶胶传播的可能性,不必恐慌,对于普通人来说,开窗通风利大于弊。

视频来源:新华社

冯录召:“目前没有证据显示新冠病毒通过气溶胶传播”

澎湃新闻9日报道称,2月9日下午,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会,介绍疫情防控中重要生活物资生产保供有关情况。

中国疾控中心研究员冯录召在就网友关心的问题进行解答时介绍,目前没有证据显示新冠病毒通过气溶胶传播。鉴于这种情况,空气里面是否含有新冠病毒,是否提倡开窗通风?

冯录召会说,事实上,新冠病毒最主要是近距离呼吸道飞沫传播,飞沫是指通过咳嗽、打喷嚏,讲话,传播距离很短,一般是一到两米,不会在空气当中长期悬浮,长期漂浮。所以我们一般通过倡导呼吸道的礼仪,咳嗽或者打喷嚏的时候用纸巾或者手绢、手肘遮住口鼻,尽量扭身躲避别人,这样可以防止飞沫喷溅到更远的距离。

“另外,我们强调和其他人至少保持一米的安全线。从这个角度来讲,在正常的日常通风环境下,空气中一般不会有新冠病毒的,我们仍然建议每天至少两次开窗通风,这是降低感染风险的有效措施。提醒大家,冬春季开窗通风的时候要注意保暖。”

冯录召说,对于防护措施,工作和生活条件下仍然采用正确佩戴口罩这种飞沫防护的措施,足以保护普通公众不被感染的,所以大家不必恐慌。

责任编辑:霍思铭
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