3月23日，上海市人民政府新闻办公室举行疫情防控工作新闻发布会，市卫生健康委主任邬惊雷，嘉定区副区长李峰，市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍情况。

上海新增本土确诊病例4例、无症状感染者977例

3月22日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例4例和无症状感染者977例，其中3例确诊病例和886例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例10例和无症状感染者4例，均在闭环管控中发现。

新增4个中风险地区，涉浦东、嘉定、闵行、崇明

根据国务院联防联控机制有关要求和今天已经公布的确诊病例等相关情况，经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即日起将浦东新区北蔡镇鹏飞路411弄6号、嘉定区江桥镇增建村柴中村民组、闵行区梅陇镇许泾村八组、崇明区长兴镇新港村15队列为中风险地区，这些相关地区已落实管控措施。 同时我们也根据国务院联防联控机制有关要求，经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即时起将浦东新区沪东新村街道长岛路281号由中风险地区调整为低风险地区，上海市其他区域风险等级不变。

23日0时至24日24时，缩小包围圈再开展一次核酸筛查

市卫生健康委主任邬惊雷介绍，大家也注意到这几天病例数持续高位。对我们来说，当前，上海确实面临着常态化防控以来疫情形势最为严峻复杂的挑战。经过上一轮重点区域和非重点区域的核酸筛查后，相当部分街镇和小区已符合要求解除封控。根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，划定部分街镇（已缩小了包围圈）再开展一次核酸筛查，具体时间为23日0时至24日24时，按照“街镇-小区-楼栋”逐级开展后续的核酸筛查及管控工作。

他表示，我们还是要坚持科学精准、动态清零，聚焦疫情防控持续推进中发现的短板弱项，强化重点场所疫情防控，强化疫情监测预警，不断巩固完善防控措施，织密扎牢防控网络，尽快遏制疫情扩散蔓延势头。

邬惊雷说，我们也希望大家不信谣、不传谣，尤其是不能恶意造谣对社会造成恐慌的，是要负法律责任的。昨天我们大家也看到了，我想特别指出，我们大家都在努力维护这个城市的安全，遇到疫情我们要去积极应对而不是凭自己的想法去杜撰一些事。

日前，国务院联防联控机制派出督查组，赴10个省市开展督查工作。上海将坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，在督查组的大力指导和支持下，进一步从严从紧、从细从实抓好疫情防控工作，坚决打赢疫情防控阻击战。

吴凡回应“筛完了还都是阴性，怎么不解封？”

经过重点区域核酸筛查后，有的小区48小时之后已经解除管控了，有的小区并没有，现在继续开展核酸检测，请问是什么原因？

市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡：您这个问题问出了网友的心声，在朋友圈里看到大家都在问，很关心。我们前期一方面进行了重点地区核酸筛查，同时后续又开展了非重点地区的一次核酸筛查。目前在这些核酸筛查当中也发现了不少阳性感染者。大家有一个问题，我都筛完了还都是阴性，怎么不给我解封？有几个问题我们要一起理解一下。

一是关于这次核酸筛查的方式可能存在一点延时。我们平时到医院做核酸检测，采完以后医院多半4个小时或者半天就能在网上查结果了。这次为什么不行？有一个客观原因，因为这次是大面积量非常大的筛查，我们用的是混检。前期用10:1后来也有用20:1的检测。检完以后如果发现阳性管，这管里面20个人是谁？接下来就得去找这20个人。当然我们都有记录，你得把这20个人分头采样，有的是在小区里面上门分别采样，采样之后这20个人单人单管再做复核，检完以后确定这里面有某个人是阳性，围绕这个人相关信息要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后进行上报审核。这次筛查跟平时跑到医院点对点的筛查是不太一样的，这一串流程下来大家感受上就不一样了。

作为普通老百姓你可能感受不到后面的程序，你就感觉样采完很长时间了，我这个小区怎么回事？我结果已经出来了，但是小区没有说法，其实是在等待进一步检测结果，后续做研判。大家要耐心一点。

吴凡：现在网格化有点类似靶向治疗

这两天上海新增阳性感染者比较多，除了之前收治医疗机构还有没有其他安排？对于这些密接和次密接在医学观察和健康监测上有没有其他调整？

市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡：第二个问题，有人问我这个小区之前通知48小时做两次，后来又通知了48小时做两次，好像昨天又给我通知了还要做一次24小时，有人问我这怎么回事？既然48小时，48小时再加，能不能干脆一开始通知我5天，我就有预期了按照5天打算了。这就跟我们这次用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关系。

这次确定的重点地区是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。划完之后这些街镇就减少流动开始核酸筛查了，这个策略就用上了。

这次确定的重点地区是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。划完之后这些街镇就减少流动开始核酸筛查了，这个策略就用上了。

刚才我们解释我们怎么筛，筛完之后出现阳性有几种情况。一种情况整个街镇所有都是阴性，整个街镇就解封了。我们有这样的街镇全部是阴性的，但是不多，多多少少划进重点的街镇里面都会有阳性，有些比较多、有些比较少。没有关系，这时候网格化开始起作用了。如果街镇不控制流动、不网格化，这个街镇就得全部重新来一遍。 现在网格化了以后，网格之间相对是几乎不流动，哪个网格里面有阳性咱们就把网格里面的再进行进一步筛查。这时候的网格可能是一个居民小区，是一个企事业单位，也可能是一些工厂。大家可以直接理解成居民小区，这个居民小区进行进一步筛查。筛查过程中大家也是相对静止的，再筛了一遍之后发现某几栋楼里有阳性，其他的楼都是阴性的，网格单元又细化一级到楼栋，这个楼栋没有阳性的就解封了，有阳性的楼栋继续筛。

在这个过程当中发现阳性的感染者其实都已经移走了，我们需要做的第一件事情就是固定下来，如果他待在家里就别动，别出来了，只要固定在那里，我们就可以控制疾病的传播，起到阻断传播的作用。“街镇-小区-楼栋”这么一串的关系，大家就可以理解了。

这就解释了为什么48小时评估完之后，可能遇到了这个小区还得48小时，遇上这个楼栋就再要做一次的情况。这也就是为什么没有办法一口说完的原因。比如前面筛查尤其是非重点地区和重点地区的筛查相当于大家都去做一个体检，相当于体检时拍了CT片，看清楚了哪个地方可能发现有点问题。

这个CT片相当于前面筛查摸了一个底，发现有问题的地方医生去分析研判说这个地方可能还是有点问题，有点严重，接下来就开始治疗了。有一种治疗叫靶向治疗，不是给你一个药杀敌一万自损八千，我是精准靶向就治那一块。现在网格化就有点类似这样，摸完底之后发现哪儿有问题就在哪个地方进行下一步针对性的筛查和管控，靶向性进行管控。这是最近做的一系列工作。

到昨天为止，根据之前的筛查结果又进行了新一轮的研判。无论是市里、各个区都根据综合要求，根据前期一轮靶向治疗之后再评估。有问题的地方缩小了，根据缩小的情况再制定“诊疗方案”，就非常有针对性。这样说大家就很容易理解。

有了新一轮重点方案之后，区域大大缩小。网上又有人传，我正好被落在重点区域里了，接到街镇通知了，就通过网络跟大家分享，接下来还要做一次核酸筛查，朋友之间分享各种信息。但是不要忘记我讲的“靶向治疗”的例子，你这个小区需要进行“靶向治疗”不等于别人家小区也要进行“靶向治疗”。你想过没有，你去看病时医生给你一张处方你去抓药了，相当于我们现在在抓药了，你的药能分享吗？药是不能分享的，药是针对你自己的，你分享的可能就误传了。你是说你自己的小区接下来要做这个工作有筛查的任务，但是人家那边没有这个要求。大家在传递信息的时候，还是需要搞清楚信息适用的范围，是谁要吃这个药，不是所有人。处方上面都有名字，是谁要这个处方。在这一点上减少一些不必要的误解和误导，否则容易引起大家纠结的心理，这对大家来说非常重要。

上海已改建闵行和嘉定体育馆，用于集中隔离轻症、无症状感染者

这两天上海新增阳性感染者比较多，除了之前收治医疗机构还有没有其他安排？对于这些密接和次密接在医学观察和健康监测上有没有其他调整？

市卫生健康委主任邬惊雷：按照此前的介绍，对于轻型病例和无症状感染者可实行集中隔离管理，隔离场所不限于传统的医疗机构。按照国家有关要求，经过改建的符合要求的场所，如体育馆、会展中心等，也可临时搭建，作为这类阳性感染者的集中隔离管理场所。我们对这类场所也是有预案和资源储备的。

目前，已对闵行和嘉定体育馆按规范进行改建，作为对轻症、无症状感染者进行集中隔离管理的场所。

本市按照国家有关要求，根据疫情防控要求，做好密切接触者、密接的密接的管控。目前，对于密切接触者，实施14天集中隔离观察和7天自我健康管理。期间进行7次核酸检测。对于密接的密接，实施7天隔离观察和7天自我健康管理。对于符合在本市有固定居住地、"一人一户或一家一户"等居家条件的，进行居家隔离，不符合上述条件的，进行集中隔离观察。期间进行5次核酸检测。

后续，我们会根据国家有关要求，结合疫情防控要求，继续做好开展密切接触者、密接的密接管理工作。也请市民朋友理解、支持和配合我们的工作。