防止医保基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组
来源:新华社
2025-01-23 15:23
国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖,定期向定点医药机构亮医保基金家底。
通知指出,医保数据工作组是管好用好医保基金,提高医保治理能力和水平的重要手段,有利于防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。
根据通知,数据工作组主要负责医保数据的审核分析、定期公布和医疗机构的意见收集。包括定期对医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率数据等进行分析,形成数据分析简报,组织数据沟通会,面对面与定点医疗机构沟通数据分析结果,同时收集医疗机构对于数据分析、医保基金结算、支付方式改革等方面的意见建议。
此外,数据工作组将面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”,数据内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、DRG/DIP付费、结算清算进度等。
据了解,数据工作组要根据国家统一要求,按月公布数据,暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布1次数据,之后按要求定期做好相关工作。
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评论9条
guan_15810739582687
01-23 17:43
来自安徽省
这项工作极其重要。尤其是大量私营医院以及私立药房大肆骗取或套取医保资金,情况已十分严重。必须有强力有效的措施堵塞漏洞,同时要加大刑罚惩戒力度,对骗取医保行为一律按照盗窃罪予以定罪判刑,并处以罚金及没收财产。要下大决心。
厌恶虚伪和双标
01-24 01:13
来自北京市
guan_15810739582687
01-23 17:43
来自安徽省
这项工作极其重要。尤其是大量私营医院以及私立药房大肆骗取或套取医保资金,情况已十分严重。必须有强力有效的措施堵塞漏洞,同时要加大刑罚惩戒力度,对骗取医保行为一律按照盗窃罪予以定罪判刑,并处以罚金及没收财产。要下大决心。
早就应该用大数据和AI分析进行反腐败了。
真香大王
01-23 20:31
来自江苏省
硕鼠先抓起来吧,国家医保局去调查了虹桥医院结果内鬼都没揪出来。
赤霄斩蛇
01-23 17:15
来自山东省
这块肥肉都想啃两口
不怕输怕书
01-23 16:49
来自河北省
把私立医院和药企剔出医保体系,跑冒滴漏能减少90%,监管成本降低90%。
已注销用户
01-23 16:31
来自河北省
所有的医院应当在一张互联网里面,这样才能通过大数据去监管!