陕西富平医生贩婴案:张淑侠违规操作 包揽接生全过程

来源:京华时报等

2013-08-08 14:56

随着陕西医生贩婴案中报案人的孩子被寻回,这起产科医生贩婴案的内幕逐渐揭开。事发至今,已有50多户在派出所排队报案。在此前报道中,富平县警方确认的10起报案中,多户人家的长辈都与医生张淑侠(又用名张素霞)是同学关系。

张淑侠一方面利用“熟人圈”的信任,避免了婴儿家人对孩子先天残疾的怀疑,同时也以“熟人”为借口,打消同事对于她多次违规进入产房接生婴儿质疑。

而在医院,由于张淑侠身为中层领导和业务骨干,似乎也很少能受到同事的监督。在记者的采访中,张淑侠的下属表示曾发觉张淑侠可疑,但“(下属)怎能挡住领导的行为呢?”。张淑侠的直接领导高文平则表示,因为自己主管行政事务,故尽量避免在业务上与张淑侠起冲突。高文平称,“业务上的一切活动到她那到头了,她的指示是最高指示。”

陕西贩婴案中,身为产科骨干医师的张淑侠以熟人为由违规接生婴儿。

为何冒险为董某接生?

三名助产士说,当天19时20分,产妇董某进入富平县妇幼保健院产房。20时50分完成分娩。司欣是负责接生的助产士,助产士张玲和王星星负责观察、记录和辅助工作。当晚值班负责董某的一线大夫为张爱丽、二线主治大夫为董巧丽,三线大夫是产科副主任、副主任医师张淑侠。

妇幼保健院当天为产妇做的一份产前检验报告显示,产妇某项传染病检测结果为“弱阳性”。这份报告的“送检医生”为“张淑侠”。

虽然弱阳性并不代表产妇一定是这种传染病携带者,但按照规定,此类情况必须上报。产妇也应该去省级医院确诊,并应该在具备传染病防护能力的医院生产并接受相应治疗。

考虑到产妇是张淑侠介绍进来的熟人,而且张淑侠还是产妇的主管医生,尤其又是自己的领导,三名助产士只得冒着被感染和违规的风险,为董某接生。

陕西贩婴案的事发医院,富平县妇幼保健医院。

为何将新生儿交给张淑侠?

针对“三线大夫张淑侠为何能在产房参与接生”的问题,三名助产士说:

医院对谁能进入产房是有明确规定的。除助产士外,其他人未经允许不得进入产房。一般情况下也不需要医生进入产房。只有发生处理不了的特殊情况时,才需要叫主管医生进产房处理。否则由助产士负责整个接生过程。

富平妇幼保健院产房和大多数医院产房一样,内部分为待产室、分娩室、观察室三部分。通常情况下按规定,由病房护士将产妇带到待产室,将其交给接生助产士。因为考虑到这名产妇有携带传染病病毒嫌疑,担心污染待产室,接生助产士司欣直接将产妇带到了分娩室。没几分钟,张淑侠就来到了分娩室参与接生。同样考虑到产妇是张淑侠熟人,助产士们对“三线医生直接为产妇接生”的非常规现象没提出质疑。按产科“母婴同室”制度要求,负责接生的助产士司欣在产妇成功分娩后,本应把婴儿交给助产士王星星。司欣处理完胎盘后,应将孕妇推到观察室观察,之后做分娩记录。

助产士王星星则应该给婴儿擦洗身体,并配合助产士张玲,做好观察记录后,包裹好婴儿,将其送到观察室的母亲身边。

母婴同室观察两个小时后,若无异常即回病房。

然而实际情况是,张淑侠代替王星星接过婴儿,擦洗、包裹后,最终将婴儿抱走。

她急匆匆接过婴儿,没让我们看。我只看到一个男活婴,并没看到孩子到底有没有畸形。

负责接生的助产士司欣说,产妇刚进分娩室时,宫口没有全开。张淑侠给产妇输了40分钟催产素,之后宫口全开。

20时50分产妇顺利分娩。司欣正准备将刚刚落地的婴儿交给王星星,张主任对我们说:“这个产妇传染病弱阳性,你们都年轻,我老了,不怕被传染病传染。你把小孩交给我处理,你管大人。”随即张淑侠接过婴儿,迅速擦洗包裹后将其放入观察室。

司欣处理完胎盘后,搀扶产妇走出产房。此时张淑侠也从观察室出来,与司欣一起扶着产妇,将其交给家属和病房护士。

司欣说,按常理,孩子有畸形我们应该发现。但是因为她急匆匆接过婴儿,没让我们看。我只看到一个男活婴,并没看到孩子到底有没有畸形。

司欣还说,此前也曾亲历过张淑侠参与接生,并在产妇成功分娩后直接接过婴儿的情况。

助产士王星星说,婴儿出生约20分钟后,自己发现婴儿还放在观察室,就问张主任:“家属怎么还没来抱小孩?”张淑侠回答:“家属来了在门口等着呢。我抱给家属就行了。”随后张淑侠拿着病历、抱着婴儿走出了产房门口。

8月4日,陕西贩婴案中被卖往外地的一名婴儿被找回。

找回的婴儿在家人的臂弯中熟睡

为何改动两份病历?

按张淑侠指示,王星星在《分娩记录》和《婴儿记录》上都做了改动。

针对“新生儿的《分娩记录》和《婴儿记录》被更改”的情况,王星星回忆了张淑侠指令她改动的经过:

7月17日早晨,张淑侠拿着已经填好的《分娩记录》和《婴儿记录》,让助产士张玲修改。张玲说自己正忙着,没空修改。张淑侠就叫王星星修改。刚刚工作两年的王星星知道记录不是随便改的,但由于张淑侠说之前没发现畸形,后来才发现的。而且婴儿一出生就被张淑侠抱走了,王星星根本没有机会对婴儿进行体检,因此信以为真。按照张淑侠指示,王星星在《分娩记录》“备注”一栏,添加上“第四条”:“新生儿畸形”。并在《婴儿记录》的“畸形种类”一栏中,将原来填写的“外观无畸形”中的“无”字改成了“有”字,并在后面添加了“尿道下裂”。

王星星更改记录后,要求张淑侠按照规定在两处更改的地方签字。可张淑侠只在《分娩记录》更改处签了字,没有在《婴儿记录》更改处签字。

王星星说,《婴儿记录》中有“特别记录”一栏,一般用于填写医生治疗意见。案发后才听护士说,婴儿父亲来国峰在张淑侠的欺骗诱导下,在《婴儿记录》“特别记录”一栏,签名“要求放弃小孩”。

“不敢言说”的同事

张淑侠所在的陕西富平县妇幼保健院,担负着全县三分之二妇女儿童的医疗。去年一年,4200多个婴儿在这里降生,每晚平均“会有10-20个”。

张淑侠是这所医院的产科副主任,副主任医师。目前,她曾在的产科,有6人已停止工作,配合调查。这6人都是来国峰夫妇孩子被抱走当天,在科室当值的。

回顾来国峰妻子董珊珊分娩的过程,张淑侠有一些可疑行为,也许能够引起这些医护人员的注意。

据来国峰讲述,当晚,在婴儿记录上,有关“畸形种类”一项有改动痕迹。原来的这一项填写“无”,后来改成“外观有畸形”。其中,“有”字覆盖了原来的“无”字。

值得一提的是,作为防范医疗活动中违规行为的医院医务科,原本要定期抽查病历。目前,张淑侠涉嫌贩婴的所有事件中,都没抽查到病历违规。

另外,根据规定,有关新生儿的病情确诊应该由儿科医生来判断,产科大夫无权下论断。另外,张淑侠还曾告诉董珊珊孩子和她患了梅毒,梅毒也不是产科大夫能直接确认的。

同时,张淑侠让刚刚分娩的产妇未经观察即送回病房,还抱着产妇的婴儿离开了医院。

种种异常,6位医护人员不管知否,并没有及时上报。

但该院负责人王力年接受央视采访时曾称,如果孩子要被带离医院,必须要有3个以上值班医生签字,显然,这些值班医生未履行职责。

而该院医生转述,被追责医务人员颇为不平:“(下属)怎能挡住领导的行为呢?”

“不曾发现”的领导

张淑侠也有直接领导——富平县妇幼保健院产科主任高文平。此前高文平接受媒体称,没有发现蛛丝马迹,要是发现了早就管她了。

直到来国峰向院方索要婴儿,高文平才知道此事。

8月3日,高文平介绍,自己和张淑侠同为副主任医师,两人分工不同。业务上以张淑侠为主,而高文平主要负责行政事务,管全盘。

高文平称,“业务上的一切活动到她那到头了,她的指示是最高指示。”

高文平也曾私下透露,与张淑侠共事,有些问题自己尽量不和她发生冲突。

对高文平来说,张淑侠不是一位好管的下属。高上任前,张淑侠曾是产科主任。因为一场医疗事故被免职,后又被提拔为产科副主任。

据富平县妇幼保健医院一位退休领导分析,张淑侠在产科“业务骨干”的地位,为她的违规操作提供了诸多空间。

离病房十几步的距离,是产科的主任办公室,张淑侠曾在这里办公。

办公室墙角上挂着一面锦旗。这是两年前,一位被张淑侠治愈的患者赠送给她的,上面写着“医德高尚、真情暖心”。

(观察者网综合京华时报、新京报、荆楚网消息)

责任编辑:钟晓雯
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